肠道病毒 Enterovirus

肠道病毒(Enterovirus)又称肠病毒,是一种主要生长于肠道的RNA病毒,虽然名为肠病毒,在人类却很少出现肠道的病状。在病毒分类中,属于第IV类的RNA病毒。肠道病毒的命名主要以它的英文名称“Enterovirus”的英文简写“EV”,再后缀以数字命名。例如,近年在亚洲和北美洲流行、可以引起手足口病的EV71就是其中的一种。
常见的肠病毒有克沙奇病毒,又称柯萨奇病毒(Coxsackievirus groups A and B)有A型(甲型)23种与B型(乙型)6种,Echovirus伊科病毒31种,和造成小儿麻痹症的Poliovirus脊髓灰质炎病毒三种,以及不分类的肠病毒68~71型。共67种。肠病毒全球皆有分布,而人类是唯一宿主及唯一感染源。 肠病毒具高传染性,主要经由两途径传染,经由吃到被污染的食物、水、玩具、口水等或经由呼吸道(飞沫、咳嗽 等)传染,故为了避免被感染应经常正确洗手尤其吃东西前一定洗手、不吃生食、儿童玩具经常清洗与消毒、室内保持良好的通风环境、流行期间避免到公共场所、感染者尽量在家休息至少3-5天,都是预防肠病毒感染有效途径。大部分的肠病毒感染之临床症状都是轻微的类流感症状,如发烧、喉痛、头痛 、恶心 等,典型的疱疹型咽峡炎及手足口病(hand-foot-mouth disease)有时亦可见。疱疹型咽峡炎典型特征为于咽峡部会出现溃疡或小水泡。手足口病典型特征为在手、脚、口腔有隆起红疹与水泡。大部分的肠病毒感染都属于自限型疾病,给予保守性的疗法如控制发烧、疼痛及适当补充水分、足够休息等即可控制病情。但少部分儿童尤其是五岁以下儿童,肠病毒感染可能会并发重症,尤其是感染肠病毒71型最多见,次为克沙奇病毒。故如有疱疹型咽峡炎或手足口病之特异症状,又合并出现以下重症症状时应尽速就医:1‧神经系统症状包括嗜睡、意识改变、持续恶吐、肌跃型抽槒(myoclonic jerk)、急性肢体麻痹症候群或其他脑炎、脑膜炎症状。2‧心肺系统症状包括呼吸急促、呼吸困难、心跳过快、脸色苍白、发绀、甚至心肺衰竭。